Цистит. Цистит: где же бактерии?
Все симптомы на месте. Вы их знаете как свои пять пальцев. Вы идете к врачу,
и он просит вас сдать анализ мочи. Но на этот раз, когда приходят результаты,
он вызывает вас и говорит: "Бактерий в вашей моче не обнаружено".
Что теперь? Прежде всего, не спешите исключить бактериальную инфекцию. Исследования,
выполненные в последнее время, показали, что критерии оценки "нормальности"
мочи выбраны неправомерно. Около трети женщин с острыми заболеваниями мочевыводящих
путей имеют "хорошие" анализы, то есть содержание бактерий в моче
ниже уровня, который, по лабораторным стандартам, соответствует наличию инфекции.
Иногда бывает так, что фактически в моче нет бактерий, а диагноз тем не менее
все тот же - цистит. Найти причину заболевания не всегда легко. "Предлагаются
разные объяснения такого явления, но чаще всего звучит: "Мы не знаем",
- признает Линда Брубакер, доктор медицины, заведующая отделением урогинекологии.
- Неприятные ощущения налицо, поэтому мы исходим из этой реальности и, как
можем, лечим симптомы и ищем причину заболевания".
Д-р Брубакер говорит, что обычно она первые два-три приема пациенток тратит
на то, чтобы объяснить женщинам, что происходит, и убедить их, что это не
инфекция. "Убедить пациенток, что такие симптомы могут появляться в отсутствие
бактерий, очень трудно, - отмечает она. - Затем мы начинаем перебирать разные
обстоятельства их жизни и прикидывать, что могло вызвать цистит. Вот уж действительно
метод проб и ошибок. У нас нет научного обоснования того, с чем мы имеем дело
в таких случаях.
Мы начинаем задавать вопросы, - продолжает д-р Брубакер. - Не начали ли вы
пользоваться новым средством для ванн? У вас давно нет менструаций? Опишите
ваш рацион. Не было ли у вас сильного стресса? Мы ищем что-то, что могло вызвать
раздражение мочевого пузыря, и исходим из этого. Если женщина в постклимактерическом
периоде, мы можем начать с эстрогенозамести-тельной терапии. Использование
нового средства для ванн должно быть немедленно прекращено".
Смотрите также статьи:
Цистит
Урок анатомии
Средства против инфекции
Частые рецидивы
Секс и инфекция
Где же бактерии?
Диета и стресс
На первую страницу раздела
