Изучение лучевой кости и лучезапястного сустава

Локтевая кость расположена по медиальному краю предплечья со стороны 5-го пальца, лучевая — по латеральному краю со стороны 1-го пальца. Локтевая кость может быть определена на всем протяжении. На задней стороне локтевого сустава, особенно при сгибании предплечья, виден локтевой отросток, книзу от которого располагается тело локтевой кости. На дистальном конце ее с тыльной поверхности предплечья вырисовывается головка локтевой кости, с медиальной стороны которой ближе к кисти прощупывается шиловидный отросток. Полость локтевого сустава проецируется на его задней поверхности сбоку от локтевого отростка.
Лучевая кость в верхней трети прикрыта мышцами. Головка лучевой кости, головчатое возвышение плечевой кости и полость плече-лучевого сустава проецируются в лучевой ямке, или ямке красоты, которая хороша заметна на задней поверхности верхнего отдела предплечья, разогнутого в локтевом суставе. Поставив 2-й палец в эту ямку и производя небольшие сгибательно-разгибательные движения предплечья, можно ощутить полость плечелучевого сустава, выше которой расположена головка мыщелка плечевой кости, ниже — головка лучевой кости, обозначаемая как верхняя лучевая точка. Нижняя треть лучевой кости прощупывается как с тыльной, так и с ладонной поверхности предплечья.
Локтевой сустав (А), соединения костей предплечья (Б) и соединения костей кисти (В)А, Б: 1 — плечевая кость, 2 — локтевая кость, 3 — лучевая кость, 4 — блок мыщелка плечевой кости, 5 — головка мыщелка, 6 — медиальный надмыщелок, 7 — латеральный надмыщелок, 8 — локтевая коллатеральная связка, 9 — лучевая коллатеральная связка, 10 — кольцевая связка лучевой кости, 11 — лучелоктевой проксимальный сустав, 12 — плечелоктевой сустав, 13 — плечелучевой сустав, 14 — межкостная перепонка предплечья, 15 — лучелоктевой ди-стальный сустав.В: 1 — дистальный лучелоктевой сустав, 2 — лучезапястный сустав, 3 — среднезапястный сус­тав, 4 — межзапястные суставы, 5 — запястно-пястные суставы, 6 — межпястные суставы, 7 — пястно-фаланговые суставы, 8 — межфаланговые суставы кисти, 9 — запястно-пястный сустав первого (большого) пальца кисти
Шиловидный отросток лучевой кости (нижняя лучевая точка) определяется с тыльной стороны, в ямке у основания 1-й пястной кости (в анатомической табакерке).
Проекцию полости лучезапястного сустава можно определить на тыльной поверхности между предплечьем и запястьем при небольших сгибательно-разгибательных движениях кисти. На кисти надо уметь показать ее отделы — запястье, примыкающее к предплечью; пясть, состоящую из 5 трубчатых костей, и пальцы, а также перечислить кости, составляющие 1-й и 2-й ряды запястья. На ладонной поверхности кисти в области запястья с медиальной стороны прощупывается гороховидная кость и крючок крючковидной кости с латеральной стороны, у основания 1-го пальца — ладьевидная и трапециевидная кости. Эти кости образуют 2 возвышения (медиальное и латеральное), между которыми натянута связка — удерживатель сгибателей. На тыльную поверхность кисти в области запястья можно спроецировать головчатую кость (центральную кость запястья): если от дистального конца 3-го пальца провести линию через 3-ю кость пясти, то в углублении у ее основания и располагается головчатая кость. Кости пясти прощупываются на тыльной поверхности кости (как у их основания, так и в области тела); головки их выступают под кожей и хорошо видны, если кисть сжать в кулак. В качестве примера можно продемонстрировать кисть боксера, у которого сильно развиты головки 2-й и 3-й пястных костей.
При сгибании пальцев в межфаланговых суставах определяются фаланги пальцев: у 1-го — дистальная и проксимальная, у остальных — дистальная, средняя и проксимальная. Полости межзапястных суставов, запястно-пястных суставов прощупать трудно. Полость пястно-фалангового сустава прощупывается несколько дистальнее головки пястной кости при небольших сгибательно-разгибательных движениях выпрямленного пальца (лучше у 2, 3 и 4-го).
Необходимость точной ориентации в направлении движений того или иного звена для тренеров и педагогов по физическому воспитанию не вызывает сомнения. Поэтому движения в суставах необходимо хорошо рассмотреть и продемонстрировать на себе или на натурщике.
Движения в грудино-ключичном суставе легко продемонстрировать. Движения ключицы, а вместе с ней всего пояса верхней конечности вверх и вниз происходят вокруг сагиттальной оси, движения вперед и назад — вокруг вертикальной оси. Движения вокруг поперечной оси, проходящей вдоль ключицы, демонстрировать трудно из-за их малого размаха.
варез, а также игры, юмор, книги, популярная музыка, новые фильмы бесплатно!